根治性全膀胱切除術(shù)被譽(yù)為泌尿外科最具挑戰(zhàn)性的“天花板級”手術(shù)之一，其技術(shù)難點主要體現(xiàn)在三個方面：一是盆腔結(jié)構(gòu)復(fù)雜，重要血管神經(jīng)密布，手術(shù)稍有不慎就可能導(dǎo)致大出血或直腸損傷；二是手術(shù)范圍廣泛，需同時切除膀胱及前列腺等臟器，清掃髂血管淋巴結(jié)，手術(shù)時間長，對術(shù)者的操作技巧和空間認(rèn)知能力要求高；三是尿流改道困難，涉及腸管尿路重建，吻合精度要求高，直接關(guān)系到患者術(shù)后生活質(zhì)量和長期生存。

　　泌尿外科盧劍副院長團(tuán)隊在單孔機(jī)器人手術(shù)中

　　近日，北京大學(xué)第三醫(yī)院二級教授、北京市海淀醫(yī)院副院長盧劍帶領(lǐng)李保國主任醫(yī)師等泌尿外科團(tuán)隊采用國產(chǎn)術(shù)銳單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，在北京市海淀醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)）為一名75歲高齡的肌層浸潤性膀胱癌男性患者成功完成單孔機(jī)器人全步驟根治性全膀胱切除術(shù)，手術(shù)過程零輸血，患者順利康復(fù)。

　　此次手術(shù)不僅是北京首例國產(chǎn)單孔機(jī)器人全機(jī)器人輔助根治性全膀胱切除術(shù)膀胱癌根治術(shù)，更以突破性成果刷新微創(chuàng)外科技術(shù)邊界：

　　●切口數(shù)量銳減，創(chuàng)傷大幅降低

　　傳統(tǒng)多孔入路機(jī)器人手術(shù)需要在患者腹部開設(shè)4-5個切口才能完成此類多器官聯(lián)合切除手術(shù)。而此次手術(shù)入路切口數(shù)量僅為臍部單一切口，國產(chǎn)單孔機(jī)器人大范圍區(qū)域手術(shù)視野無死角覆蓋，一次性完成盆腔全部手術(shù)操作，患者疼痛減輕、大幅減少創(chuàng)傷，加速患者康復(fù)。

　　●攻克膀胱癌復(fù)發(fā)病例，亞毫米級精細(xì)操作為患者帶來新希望

　　此次手術(shù)病例系肌層浸潤性膀胱癌復(fù)發(fā)并侵犯左側(cè)輸尿管患者，屬于高風(fēng)險人群。團(tuán)隊克服了多種困難，面對患者高齡、腫瘤復(fù)發(fā)粘連及左腎積水的疊加風(fēng)險，盧劍教授團(tuán)隊創(chuàng)新應(yīng)用單孔機(jī)器人方案。單孔機(jī)器人系統(tǒng)的蛇形臂能夠?qū)崿F(xiàn)±120°全周向彎轉(zhuǎn)，22厘米橫向跨度攻克了深部牽拉難題。精準(zhǔn)游離膀胱、前列腺及淋巴結(jié)，并完成了盆腔淋巴結(jié)清掃，覆蓋髂血管及閉孔神經(jīng)區(qū)域，實現(xiàn)了亞毫米級的精細(xì)操作，確保了腫瘤的徹底清除，為高齡患者提供了安全有效的治療方案。

　　●國產(chǎn)“精工巧手”挑戰(zhàn)手術(shù)巔峰，微創(chuàng)之力守護(hù)生命尊嚴(yán)

　　本例手術(shù)體現(xiàn)了國產(chǎn)機(jī)器人系統(tǒng)在高難度手術(shù)中的安全性和有效性，以及在長時程手術(shù)工作中的穩(wěn)定性。蛇形臂單孔機(jī)器人實現(xiàn)“一孔治大病”，術(shù)銳單孔手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)通過蛇形臂的靈活性和穩(wěn)定性，為盆腔解剖結(jié)構(gòu)退化的老年患者提供了更優(yōu)解決方案。該成果印證了國產(chǎn)機(jī)器人已具備挑戰(zhàn)泌尿外科“天花板手術(shù)”的實力，為高齡高?；颊唛_辟腫瘤根治新路徑。

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