云太醫(yī)鄭州素樸中醫(yī)院何英教授,三甲醫(yī)院主任醫(yī)師,國(guó)家級(jí)知名專家,第七批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。
何英教授長(zhǎng)期致力于皮膚病的臨床診療、教學(xué)傳承與科研探索工作。擅長(zhǎng)處理包括銀屑病、痤瘡、蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎等在內(nèi)的復(fù)雜疑難及易復(fù)發(fā)性皮膚病。
何英教授深知,牛皮癬之所以難以根治,很大程度上是因?yàn)楸姸嗷颊弑徽`導(dǎo),走了不少?gòu)澛?,病情因此日益加重?/p>
在漫長(zhǎng)的治療生涯中,他從不依賴所謂的“秘方”,而是堅(jiān)持中醫(yī)的辨證施治原則。在他看來(lái),每個(gè)患者都是獨(dú)一無(wú)二的,只有根據(jù)個(gè)體的具體情況,量身定制治療方案,才能真正實(shí)現(xiàn)藥到病除。
何英教授經(jīng)常耐心地向患者解釋,中醫(yī)的精髓在于“因人而異”,即便是同樣的病癥,由于體質(zhì)、病因、病程的不同,治療方法也應(yīng)有所區(qū)別。他鼓勵(lì)患者了解自己的病情,但絕不建議他們盲目自治,以免因誤用藥物而加重病情。
在眾多有效的中醫(yī)方劑中,何英教授推崇一位國(guó)醫(yī)大師的“解毒養(yǎng)陰湯”。這一方劑針對(duì)牛皮癬后期正氣不足、毒熱未盡的病理特點(diǎn),巧妙運(yùn)用多種藥材,實(shí)現(xiàn)了扶正祛邪、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡的治療目的。
解毒養(yǎng)陰湯由西洋參、南沙參、石斛、玄參、生黃芪、生地黃、丹參、金銀花、蒲公英、天冬、麥冬、玉竹等藥材組成。其中,西洋參既能補(bǔ)氣又能補(bǔ)陰,南沙參等滋養(yǎng)肺胃,麥冬潤(rùn)肺養(yǎng)陰,天冬、石斛、玉竹清肺降火,玄參清熱養(yǎng)陰解毒,黃芪等補(bǔ)氣生血,生地黃清熱涼血,丹參活血祛瘀,金銀花和蒲公英清熱解毒利濕。這些藥材協(xié)同作戰(zhàn),既能大補(bǔ)陰液,又能清熱涼血、活血解毒,真正做到了攻補(bǔ)兼施、扶正祛邪。
門診案例
有一位45歲的患者,20多年前,頭皮突然出現(xiàn)紅疹,還特別癢,一撓就掉皮屑。去醫(yī)院一看,被診斷為“尋常型銀屑病”,也就是咱們常說(shuō)的牛皮癬。
剛開始,他用了些外用的激素類藥物,可效果不咋地,皮損不但沒(méi)好,還慢慢擴(kuò)展到了軀干和四肢。這期間,他也試過(guò)口服中藥湯劑,還換了好多種藥膏、西藥,病情雖然能控制住一會(huì)兒,但總是反復(fù)。
他整個(gè)人狀態(tài)很差。面色潮紅,精神不振,說(shuō)話聲音都很小。頭面、軀干、四肢全是潮紅浸潤(rùn)的斑片,皮損面積特別大上面還覆蓋著像云母一樣的銀白色鱗屑。舌質(zhì)紅,苔白膩,脈滑數(shù)。
在給他的治療上,就用了益氣養(yǎng)陰、清熱解毒解毒養(yǎng)陰湯加減。用西洋參、南沙參等補(bǔ)氣血、養(yǎng)肺胃,麥冬、玄參清熱養(yǎng)陰,生黃芪補(bǔ)氣,生白術(shù)健脾,生地黃、赤芍、丹參涼血化瘀,金銀花、蒲公英清熱解毒,地膚子止癢。
復(fù)診時(shí),患者說(shuō)皮疹沒(méi)那么癢了,口干也好些了,吃飯睡覺(jué)都正常,大小便也沒(méi)問(wèn)題。皮疹顏色淡暗,沒(méi)有明顯浸潤(rùn)了,鱗屑也減少了。在上方的基礎(chǔ)上去掉了麥冬、玄參、赤芍,加了天花粉。
又過(guò)了1療程,患者皮疹基本不癢了,生活一切正常。頭面、軀干和上肢的皮疹都消退得差不多了,下肢和手足還有些淡暗斑片和鱗屑。
當(dāng)然,何英教授也強(qiáng)調(diào),中醫(yī)治療講究辨證論治,每個(gè)患者的情況都不同,因此在用方時(shí),必須根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行加減調(diào)整。文中所涉方藥不可直接作為處方,調(diào)理一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,以免因用藥不當(dāng)而加重病情。
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