多囊卵巢綜合征近期臨床表現(xiàn)

　　多囊卵巢綜合征患者因個(gè)體化差異比較大，癥狀表現(xiàn)也有不同。近期主要表現(xiàn)為：月經(jīng)不調(diào)、不孕、胰島素抵抗、妊娠期并發(fā)癥增加、血脂異常等。該病比較典型的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：

　　月經(jīng)紊亂及排卵異常

　　月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)稀發(fā)、量少或閉經(jīng)。排卵異常表現(xiàn)為稀發(fā)排卵或無排卵。

　　雄性激素水平偏高導(dǎo)致的一系列癥狀：

　　1）痤瘡 ：大約20%-35%的PCOS患者伴有痤瘡，而83%女性重癥痤瘡患者是PCOS。

　　2）多毛 ：上唇、下頜，胸背部、下腹部、大腿內(nèi)側(cè)可見較粗體毛，陰毛濃密且呈男性傾向。

　　3）脫發(fā) ：常表現(xiàn)雄激素源性脫發(fā)，頭發(fā)從前額兩側(cè)開始稀疏，逐漸向頭頂延伸，但前額發(fā)際線不后移。

　　4）皮脂分泌旺盛 ：患者頭面部分泌大量油脂，毛孔增大，頭皮鱗屑增多。同時(shí)背部、胸部分泌油脂也大量增加。

　　5）女性男性化特征 ：聲音低沉，喉結(jié)突出，女性第二性征逐漸減退或消失。

　　有研究數(shù)據(jù)表明，孕婦在妊娠期間存在高雄激素影響，那么胎兒有可能受此影響，在成年后表現(xiàn)為多囊卵巢綜合征的情況。

　　身材偏胖，體重指數(shù)≥25kg/㎡者占30%～60%。 大多為青春期開始發(fā)胖，年齡越大體重增加的就越多。同時(shí)也存在偏瘦型多囊患者。

　　長(zhǎng)期不排卵性不孕癥或即使偶爾排卵也可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的人群，概率高達(dá)74%。

　　卵巢增大 ，有一小部分的病人在進(jìn)行婦科檢查的時(shí)候可以觸及增大并且變得比較有韌性的卵巢。

　　黑棘皮癥 ，陰唇、頸背部、腋下、乳房和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對(duì)稱性，皮膚增厚，質(zhì)地柔軟。

　　多囊卵巢綜合征(PCOS)遠(yuǎn)期并發(fā)癥

　　多囊卵巢綜合征(PCOS)遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要為：子宮內(nèi)膜癌、Ⅱ型糖尿病、子代異常、心血管疾病等。

　　在40歲以下的子宮內(nèi)膜癌患者中，大約19%-20%患有PCOS?；加蠵COS的女孩，以后發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的可能性是正常月經(jīng)同齡女孩的4倍。

　　有研究結(jié)果顯示，PCOS患者亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率(7.2%)顯著高于同齡的正常女性(0.7%)。同時(shí)PCOS患者絕經(jīng)后心肌梗死的發(fā)生概率明顯升高，約為非PCOS患者的7.1倍。

　　一些前瞻性和回顧性研究表明，與正常人群相比，PCOS患者的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加2-10倍。

　　血脂異常在的PCOS患者中非常常見，約70%的患者伴有血脂異常。

　　多囊卵巢綜合征的防治原則

　　改善飲食

　　多囊患者在飲食方面，要減少甜食、油膩食物的攝入，戒煙戒酒，避免過飽飲食。多食用新鮮果蔬，尤其是有化痰祛濕、健脾類食物，如白蘿卜、大棗、洋蔥、紅小豆類。

　　加強(qiáng)鍛煉

　　堅(jiān)持長(zhǎng)期的體育鍛煉，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如：慢跑、太極、瑜伽、體操等。

　　藥物治療

　　改善高雄激素血癥各類藥物治療(建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥)

　　手術(shù)治療

　　長(zhǎng)期管理，定期檢測(cè)

　　參考文獻(xiàn)

　　〔1〕陶弢，王麗華。多囊卵巢綜合征診治內(nèi)分泌專家共識(shí)。中華內(nèi)分泌代謝雜志[J]，2018年。

　　〔2〕王園林，張青，張方芳等。宮內(nèi)高雄環(huán)境對(duì)多囊卵巢綜合癥子代的影響[J]。華中科技大學(xué)(醫(yī)學(xué)版)，2019，48(6)：742-746。

　　〔3〕李玉剛?？姑缋帐瞎芗に芈?lián)合性激素檢測(cè)在多囊卵巢綜合征診斷中的應(yīng)用[J]。中國(guó)校醫(yī)，2020年。

　　西安區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心

　　是西安市政府批準(zhǔn)、在國(guó)家財(cái)政部入庫(kù)，由西安市衛(wèi)生健康委員會(huì)作為項(xiàng)目實(shí)施單位，采用PPP模式投資建設(shè)的大型公共服務(wù)類民生工程項(xiàng)目。

　　中心按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)在西咸新區(qū)建設(shè)1個(gè)可開展3000余項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的核心實(shí)驗(yàn)室，升級(jí)15家醫(yī)院檢驗(yàn)科為15個(gè)二級(jí)中心實(shí)驗(yàn)室，改善450個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科為社區(qū)網(wǎng)點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

　　中心建成后，將顯著提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)能力；有效降低財(cái)政在醫(yī)院檢驗(yàn)科建設(shè)上的重復(fù)投入；通過統(tǒng)一的質(zhì)量管理體系建設(shè)，推動(dòng)檢驗(yàn)報(bào)告互認(rèn)，在降低醫(yī)保開支的同時(shí)，使廣大人民群眾享有更好的醫(yī)療體驗(yàn)。

免責(zé)聲明：以上內(nèi)容為本網(wǎng)站轉(zhuǎn)自其它媒體，相關(guān)信息僅為傳遞更多信息之目的，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，亦不代表本網(wǎng)站贊同其觀點(diǎn)或證實(shí)其內(nèi)容的真實(shí)性。如稿件版權(quán)單位或個(gè)人不想在本網(wǎng)發(fā)布，可與本網(wǎng)聯(lián)系，本網(wǎng)視情況可立即將其撤除。