2021年6月18日,為貫徹落實(shí)國(guó)家相關(guān)政策,共享DRG試點(diǎn)城市醫(yī)院在管理上的寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),由中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)主辦、北京市醫(yī)院協(xié)會(huì)協(xié)辦的“2021DRG·中國(guó)醫(yī)院精細(xì)化管理與發(fā)展論壇”在京召開(kāi)。
國(guó)家衛(wèi)健委、醫(yī)保局等相關(guān)司局領(lǐng)導(dǎo),各省市及醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人,DRG研究和實(shí)踐領(lǐng)域?qū)<?、學(xué)者,國(guó)新健康等行業(yè)專(zhuān)業(yè)服務(wù)商參加論壇,各方緊緊圍繞DRG與醫(yī)院管理的重點(diǎn)領(lǐng)域與熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行更為精準(zhǔn)地探討與深度交流。
2020年DRG付費(fèi)改革在國(guó)家層面的頂層制度設(shè)計(jì)和地方層面的探索實(shí)踐均取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。按照“頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)際付費(fèi)”三步走的思路,2021年,各試點(diǎn)城市正式進(jìn)入“實(shí)際付費(fèi)”階段,DRG政策的落地進(jìn)一步加快了醫(yī)院在精細(xì)化管理層面的改革步伐,醫(yī)院也在快速轉(zhuǎn)變?cè)械墓芾硭季S與管理模式,運(yùn)用更加科學(xué)合理的管理手段來(lái)解決DRG實(shí)施后對(duì)醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量管理、控費(fèi)策略、績(jī)效評(píng)價(jià)、病案質(zhì)量、醫(yī)保結(jié)算等諸多運(yùn)營(yíng)方面的問(wèn)題,通過(guò)數(shù)據(jù)治理賦能醫(yī)院管理提質(zhì)增效,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
會(huì)上,北京大學(xué)第三醫(yī)院向與會(huì)人員分享了自引入DRG管理工具以來(lái),DRG在醫(yī)院管理中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),重點(diǎn)針對(duì)醫(yī)院實(shí)施DRG支付方式改革的進(jìn)展與概況做詳細(xì)介紹,同時(shí)引導(dǎo)大家參訪(fǎng)了兩個(gè)DRG實(shí)施中的重要部門(mén)——住院部結(jié)算中心和病案室,講解與回答了DRG實(shí)施過(guò)程中的各類(lèi)問(wèn)題與解決辦法。
國(guó)新健康保障服務(wù)集團(tuán)在會(huì)上作“醫(yī)院DRG精細(xì)化管理”經(jīng)驗(yàn)分享。依托400余家醫(yī)院的服務(wù)經(jīng)驗(yàn),向大家解讀了DRG精細(xì)化管理的政策背景,并結(jié)合浙江省人民醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、廣西醫(yī)科大附二醫(yī)院實(shí)例,對(duì)醫(yī)院DRG精細(xì)化管理思路和個(gè)性化差異解決方案進(jìn)行了分析,與會(huì)人員進(jìn)行了深入交流和探討。
據(jù)悉,國(guó)新健康作為中國(guó)國(guó)新控股的央企上市公司,是以醫(yī)保綜合管理服務(wù)為主的健康保障服務(wù)國(guó)有企業(yè)。截至目前,業(yè)務(wù)覆蓋27個(gè)省份(直轄市、自治區(qū))的190余個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū),服務(wù)6億參保人、600余家醫(yī)院,覆蓋醫(yī)?;鹨?guī)模超過(guò)10000億元。
兩天以來(lái),清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院副院長(zhǎng)張宗久、北京市衛(wèi)健委信息中心副主任郭默寧、中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)彭明強(qiáng)、北京友誼醫(yī)院副院長(zhǎng)李昕、北京安貞醫(yī)院黨委書(shū)記紀(jì)智禮等分別從“基于DRG支付模式下的醫(yī)院管理策略與實(shí)踐”、“三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核與現(xiàn)代醫(yī)院制度建設(shè)”等方面進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)分享。
2021年既是“十四五”的開(kāi)局之年,也是建黨100周年。隨著醫(yī)療保障制度更加完善,我們逐步認(rèn)識(shí)到,從醫(yī)保局的角度,DRG工具是用于醫(yī)保支付(或醫(yī)療收費(fèi))方式的改革方式,從衛(wèi)健委的角度,DRG是用于醫(yī)院服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量的績(jī)效評(píng)價(jià)工具,而醫(yī)院使用DRG工具,則有利于推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和精細(xì)化管理。DRG不僅是醫(yī)保支付工具,更是醫(yī)院精細(xì)化管理的利器,面對(duì)改革大潮,唯有擁抱變化的先行者方能勇立潮頭,為健康中國(guó)保駕護(hù)航。
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